子宫和输卵管疾病是女性不孕的最常见原因，其中32.8%是由于输卵管因素，30-50%是由于子宫因素。对于这些原因，宫腔镜检查是诊断子宫内疾病的现代金标准。

　　宫腔镜检查可以直接发现子宫腔内的病变，这大大增加了不孕症的治疗率。此外，宫腔镜手术具有无腹腔、无需切口、创伤小、恢复快等优点，消除了传统手术的许多弊端，使其广泛用于不孕症的治疗。

　　异常的子宫出血。这些问题包括生育期、围绝经期和绝经后的异常出血，月经量过多，月经频繁，经期延长和不规则子宫出血。

　　宫内超声检查结果异常：通过超声、HSG（子宫输卵管造影）、CT、MRI（磁共振成像）和彩色多普勒超声检查发现的各种异常的超声检查结果。

　　不孕症和反复流产：可以观察子宫腔的解剖状况、输卵管的通畅程度和子宫内膜的状况，并有选择地进行输卵管插管和输液以及子宫切除术。

　　怀疑是子宫内膜癌及其癌前病变。

　　子宫粘连。对于部分或完全的宫腔粘连，可以进行宫腔粘连分离。

　　子宫内占位性疾病：通过宫腔镜检查确认病变类型，如果是粘膜下肌瘤或子宫息肉，则要将其切除。

　　宫腔镜检查通常在月经后3-7天进行最好。

　　月经后或手术前3天不允许进行性生活。

　　手术前可以不排尿，以方便术中超声监测。

　　手术前需要进行以下检查：传染病检查（乙肝表面抗原、RPR、HIV、HCV）、肝功能、肾功能、心电图、血液和尿液检查、凝血试验和白带检查。

　　术后一个月内应禁止性生活和洗澡，并根据需要口服抗生素。

　　如果你在手术后有大量的阴道出血，你可以在任何时候来医院。

　　宫腔镜检查可以直接观察到输卵管的开口并直接插入液体。通过观察两个输卵管的液体流动情况，可以分辨出输卵管阻塞的一侧，并评估阻塞的程度。

　　COOK导丝可以在进入输卵管时，以最小的摩擦力选择性地插管，在不引起穿孔的情况下机械地释放输卵管粘连，还可以释放一些远端输卵管阻塞物。该研究分析了进行宫腔镜插管时的再通率为86.28，证明了宫腔镜输卵管插管加压注射是治疗输卵管不孕症的有限方法。

　　宫腔镜诊断和治疗由子宫因素引起的不孕症。

　　女性不孕症的宫腔镜诊断包括宫腔粘连、宫腔隔膜、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈管异常和合并子宫输卵管病变。

　　子宫粘连综合征是导致不孕的最常见的子宫病变，宫腔镜检查可以对粘连的位置、程度和组织类型进行准确诊断。

　　重要的是要记住，在做试管婴儿之前做肿块切除术可以帮助排除宫颈和子宫的病变，提高试管婴儿的成功率。

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