选择早期胚胎的标准是什么？一个质量好的囊胚？胚胎的发育是一个不断进行细胞分裂的过程。我们在手术室取的每个卵子都是一个细胞，而精子是一个细胞....。

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　　当我们人类在恋爱和寻找伴侣时，无论是男性还是女性，我们都希望有良好的品质，有好的身材和好的气质。这一规则也适用于胚胎的选择。一般来说，胚胎看起来越好、越漂亮，它的发展潜力就越大。在我们的胚胎学家眼中，以下插图（图1）中的五个胚胎特别漂亮。早期胚胎的美丽主要是指有足够数量的大小一致的蛋形球体，没有或很少有碎片。囊胚之美指的是一个大而密集的内部细胞团，具有密集的滋养层细胞结构。

　　图1 - 从第一天到第五天的优质胚胎。

　　为什么有些胚胎质量好，有些质量差？

　　胚胎发育的过程是一个连续的细胞分裂过程。我们在手术室取回的每个卵子都是一个细胞，而精子也是一个细胞。当精子和卵子结合时，就会产生一个新的细胞，它不断分裂，从而使胚胎发育。简单地说，细胞分裂是一个细胞分裂成两个更小的细胞。然而，在现实中，这是一个严格和复杂的过程，其中可能会出现许多错误，而出现这种情况的胚胎往往质量不高。会发生哪些具体的错误？最重要的是分裂的数量不正常，分裂的大小不均匀，以及在分裂过程中出现的碎片。

　　1.分裂的数量不正常。如图2所示，有些细胞会分裂成三个而不是两个。

　　图2 - 正常除法（一除以二）和假除法（一除以三）。

　　2.分裂大小不等：有些细胞在分裂时有两个细胞既大又小，如图3所示。

　　图3-优质胚胎与不稳定胚胎的比较。

　　3.分裂过程中的碎裂：碎裂是胚胎发育过程中一个非常常见的现象，如图4所示。

　　图4-优质胚胎与零散胚胎的对比。

　　我们用什么标准来选择早期胚胎？

　　评价早期胚胎最重要的标准是：胚胎中细胞的数量、胚胎中单个细胞的大小以及胚胎中碎片的数量。当然，其他因素，如胚胎的形状和颜色也被考虑在内。

　　1.胚胎中的细胞数量：细胞分裂通常是由一个细胞变成两个细胞，分裂一次大约需要一天时间。因此，在采卵后的第二天，胚胎通常应该有4个细胞，第三天有8个细胞。然而，在实践中，由于细胞分裂的错误（分裂次数不正常），第二天可能有2个细胞、3个细胞、5个细胞等，第三天可能有6个细胞、7个细胞、9个细胞、10个细胞甚至10个以上的细胞。虽然大多数7细胞、9细胞、10细胞和>10细胞的胚胎是由于不正确的分裂，但我们的研究表明，这些胚胎的移植也有良好的临床效果。因此，在选择第3天移植的胚胎时，我们需要记住，8细胞的胚胎是最好的，但7、9、10和>10细胞的胚胎也是不错的选择。

　　2. 胚胎中的碎片数量：一般来说，胚胎或多或少都有碎片，根据碎片的比例，我们可以将其分为小于30%、30-50%和大于50%。一般来说，我们选择碎片化程度低于30%的胚胎。太过破碎的胚胎被认为培养价值不高，通常会被丢弃以进一步培养。

　　3. 胚胎中每个细胞的大小：如果胚胎中的细胞数量合适，我们也会评估每个细胞的大小，并倾向于细胞大小均匀的胚胎。

　　通过结合这三点，对每个胚胎进行打分，选择得分最高的胚胎进行移植。例如，"8C4 "意味着胚胎有8个蛋形球体，每个球体大小均匀，基本上没有碎片。

　　我们用什么标准来选择囊胚？

　　8个细胞的胚胎继续分裂，越来越多的细胞进入胚胎，细胞变得相对较小，直到胚胎成为一个充气的气球；这种状态就是早期囊胚。随着细胞的继续分裂，胚胎像一个充气的气球一样膨胀。在这个阶段，只要内部细胞团和滋养层符合标准，囊胚就可以进行移植或冷冻。下图（图5）显示了囊胚的逐渐扩大。

　　图5 - 胚胎发育的过程。

　　评价囊胚最重要的标准是：囊胚的扩张程度、内部细胞团的评价和滋养层的评价。图6显示了根据评价标准评价的两种类型的囊胚。高质量的囊胚可以被转移或冷冻，而低质量的囊胚通常被丢弃。

　　图6 - 高质量囊胚和低质量囊胚。

　　囊胚的扩张程度是指上图所示的阶段；只有处于第4阶段或以上的胚胎才可以进行移植。

　　对内部细胞团和滋养层细胞的评估如下图所示。一个好的胚胎需要一个大而密集的内部细胞团和密集的滋养层细胞结构。