试管婴儿"为母亲提供现金奖励以鼓励母乳喂养，"《卫报》如此报道在英格兰北部进行的一项研究，该研究试图通过为妇女提供价值40英镑的购物券来提高母乳喂养率。

　　与同类国家相比，英国的母乳喂养婴儿的比例相当低，在一些地区，母乳喂养非常罕见。特别是在经济贫困地区，母乳喂养是例外而不是常规。

　　研究人员认为，这可能是由于文化或社区的原因，并希望使用代金券将有助于提高这些社区的母乳喂养率，并鼓励新妈妈采用这种做法。

　　在一些地区，优惠券在五个不同的时间点提供，而在其他地区，妇女只得到卫生工作者的常规支持。六至八周后，凭证组的母乳喂养率比接受常规护理组高5.7%。这些结果与我们在2014年谈到的试点方案的结果相似。

　　然而，开始或完全母乳喂养的人数没有差异，后来的时间点的比率也没有得到监测。

　　研究人员指出，这项研究的一个局限性是，没有临床试验来确定母亲是否真的进行了母乳喂养。相反，他们依靠的是母亲向卫生工作者的自我报告。

　　许多新妈妈错误地认为产后母乳喂养的能力是自然而然的，但事实是，这可能是一个令人沮丧的过程。请阅读我们关于处理常见母乳喂养问题的建议。

　　这项研究是由来自挪威斯塔万格大学和英国列日谢菲尔德大学、伦敦布鲁内尔大学、开放大学和邓迪大学的研究人员进行的。它是由医学研究委员会根据国家预防研究计划和英格兰公共卫生局资助的。它发表在同行评议的《美国医学会儿科杂志》上，因此可以在网上免费获得。

　　泰晤士报》、《卫报》和BBC新闻都报道了这个故事。卫报》和《泰晤士报》都使用了"现金"一词来描述所提供的激励措施--尽管他们后来澄清说这是一种凭证--但除此之外，媒体对这项研究的报道很好，并指出了其一些局限性。

　　这是一项随机对照试验，旨在了解在一个低流行率地区为产后6至8周的母乳喂养提供经济奖励是否能提高母乳喂养率。

　　据报道，在各种妇幼保健环境中，已经尝试了经济激励措施，在一些国家已经使用了不同形式的母乳喂养激励。研究人员此前对100名妇女进行了一项试点研究，并报告了一些有希望的初步结果。这项研究是试点的更大版本，涉及更多的地区和家庭。

　　在分组随机对照试验中，整个地区（分组）和每个人都被随机分配到两个组中的一个，而不是将个别参与者分配到一个组。只要有足够的人群参与研究，这就是测试医疗干预是否有效的适当设计。

　　研究人员在英格兰北部选择了92个贫困地区，这些地区只有不到40%的婴儿在出生后6至8周得到母乳喂养。他们将这些地区随机分配为常规护理（来自健康专家的支持）或常规护理加购物券。

　　代金券只发给那些报告正在给孩子喂奶的妇女。他们在2天、10天、6至8周、3个月和6个月时根据自我报告的母乳喂养情况提供。每个时间点都有一张40英镑的代金券。在一个有效的商店里，你能花多少钱是没有限制的。

　　总共有10,010对母婴。常规护理组包括46个地区和5398对母婴。常规护理加优惠券组包括46个地区和4612对母婴。所有婴儿都是在2015年2月至2016年2月期间出生。

　　在6至8周时，接受优惠券的地区的母乳喂养率平均比只接受常规护理的地区高5.7%（95%置信区间[CI]2.7%至8.6%）。在这两个地区，平均母乳喂养率都低于40%--常规护理地区为31.7%，常规护理和凭证地区为37.9%。

　　在干预地区，40%的母亲在产后2天内使用了优惠券，而在6至8周时为34%，6个月时为19%。开始母乳喂养或在6至8周后纯母乳喂养的母亲人数没有差异。

　　研究人员表示，他们的研究结果表明，经济激励措施在母乳喂养率低的地区是有效的。他们还强调需要找到更好的方法来评估此类研究中的母乳喂养行为。

　　该研究提供了一些证据，表明母乳喂养激励措施可以增加该国目前流行率较低的贫困地区的母乳喂养婴儿数量。它有几个优点，包括足够大的规模，以确保包括足够多的女性来可靠地识别不同的吐痰者群体。

　　然而，有许多限制。

　　尽管在获得优惠券的妇女中，母乳喂养的人数较多，但两组之间的总体差异相当小，而且总体差异仍然很低。即使给予优惠券增加了六到八周的母乳喂养时间，这也根本不会影响选择母乳喂养的妇女人数。因此，这可能只是解决低母乳喂养率问题的一小部分。

　　研究人员采取了什么措施来检查关于母乳喂养的信息是否可靠，例如可能观察过母乳喂养的助产士和健康咨询师的同意？然而，他们仍然不得不依赖妇女对母乳喂养的自我报告，这可能导致了一些不准确的情况。

　　也可能需要更长的随访期。了解激励措施是否对6个月后的母乳喂养妇女的数量产生了影响将是有益的。看看在鼓励母乳喂养的地区是否有任何持久的变化也是有益的--例如，成功参与研究的妇女比率的提高是否通过影响她们的朋友和家人而产生了连锁反应。

　　最后，我们不知道其他激励措施是否会产生更大的影响--不同价值或不同时间的代金券，或提供特殊的婴儿用品，如尿布，可能更有效。

　　众所周知，母乳喂养对母亲和孩子都有很多好处。然而，由于各种原因，妇女可能面临挑战。重要的是要识别和解决阻碍妇女母乳喂养的障碍--无论这些障碍是实际的，与社会或公众的看法有关，还是得到合作伙伴、家人或朋友的支持--以便妇女能够得到她们需要的帮助。

　　欲了解更多信息，请参见我们的怀孕指南中的母乳喂养部分。