复发性流产是一种令人苦恼的失孕现象,患者在绝望中求助于试管婴儿技术。他们不知道的是,试管婴儿技术本身的失孕发生率比自然怀孕的发生率高约5%。试管婴儿只有在诊断和筛查胚胎染色体异常的流产原因时才有帮助,或者对不孕不育的妇女有帮助。其他复发性流产的病因需要仔细筛查并合理治疗。
患者要求:"医生,我之前几次都没能保胎,我想做试管婴儿,请您帮帮我"。一个 "铁石心肠 "的医生的绝望眼神让人很难不动容。
医学上对失去≥2次宫内妊娠的说法是复发性流产,简称RSA,反复怀孕、节育、切除子宫给女性带来的生理和心理创伤是非常痛苦的。以至于有些病人多年来一直在避孕,再也不敢触碰那个令人不快的疮口。
复发性流产是一个世界性的问题,病因复杂,有些病因还不清楚。我们在前面的专题中已经详细介绍了复发性流产的原因,其中包括以下几大类。
遗传因素:如父母或胎儿的染色体异常。
子宫因素:如子宫畸形或宫腔粘连
内分泌因素:如卵泡发育不良、黄体功能不全、甲状腺功能异常等。
子宫血管有高凝血症的倾向。
自身免疫和异体免疫缺陷等。约50%为不明原因。
偶尔的妊娠失败,无论是胚胎停育还是生化妊娠,在妇女生育期的几十年中都是一个不太罕见的现象,最终大多数夫妇都能自然获得一个孩子。但是在希望受孕的过程中反复失孕确实让人难以忍受,这些绝望的夫妇将希望寄托在试管婴儿技术上,公众似乎将其视为万能药。
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