当不孕不育发生时，夫妻双方都要进行检查以找到原因。其中一个基本环节是实验室检查。对于男性来说，当怀疑有不育症时，一般需要做以下检查。

　　I. 精液分析

　　包括体积、外观、液化时间、酸度、精子数量、活力、存活率和形态、精浆生化成分等。

　　[1）体积：正常男性射精量≧2ml，一般为2～6ml，平均为3.5ml，精液体积减少不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受孕。精液量过大，精子被稀释，也不利于生育。

　　[2]外观。正常精液为乳白色、淡白色、均匀的半流体液体。长时间未射精者，可出现略带浅黄色。

　　[3] 液化时间：液化时间是指正常精液在射精后由果冻状变为液体所需的时间。正常人精液的液化时间通常为15-20min。如果超过60min，则认为液化时间过长，多见于精囊炎、前列腺炎等。

　　[4）pH值：正常值为7.2～8.0。pH>8.0常见于急性附睾炎、输精管炎、前列腺炎等；pH<7.2常见于先天性输精管堵塞、先天性精囊或附睾发育不良；pH≤6.0与精囊和附睾发育不良有关，此时，精子活动几乎停滞。

　　[5]精子数量：一般为20×106/ml。小于此值为少精症，精子数量少，常影响受孕。

　　[6] 精子活力。精子活力指的是精子的运动能力。WHO将其分为a-d四级，国内实验室通常定为0-3四级。0级（d级）表示精子不能运动，无运动；1级（c级）表示精子不向前运动，原地运动；2级（b级）表示精子缓慢或迟缓地向前运动，缓慢运动；3级（a级）表示精子快速直线向前运动，直线运动。正常时，3级（a级）精子大于或等于25%；或3级（a级）和2级（b级）精子之和大于或等于50%。

　　如果3级精子<25%或a+b级<50%，则成为弱精子症。弱精症的原因很复杂，可能与睾丸发育不良、生殖器感染、精索静脉曲张、睾酮水平低、维生素A或E缺乏等因素有关。

　　[7] 精子存活率。精子存活率是指存活的精子占精子总数的比例。如果不活动的精子比例超过50%，应检测精子存活率。正常人的精子存活率应该是≧50%。精子存活率低常见于前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体功能减退、甲状腺功能减退等。

　　[8] 精子形态学检查：主要检查精子的畸形情况。正常人精子形态正常的比例应>15%；当畸形精子的比例>85%时，可引起生育障碍。

　　[9）精浆生化检查：包括精浆锌、酸性磷酸酶、柠檬酸和果糖的检测。

　　精浆锌检测 锌是体内许多酶的辅酶，参与许多代谢活动。前列腺是人体中含锌最多的器官之一。正常人精浆中的平均锌含量为2.1毫克分子/升（1.2至3.8毫克分子/升），比血浆中的含量高100倍。这反映了精浆中的锌对维持精子功能活动的重要性。此外，还测量了锌的水平以反映前列腺的功能。

　　酸性磷酸酶在精浆中的作用是催化磷酸盐键的水解，它存在于全身所有的组织中，其中前列腺的含量尤为丰富。精浆中的酸性磷酸酶几乎全部来自于前列腺。当前列腺发生病变时，这种酶的活性会发生明显改变。因此，精浆酸性磷酸酶活性是诊断前列腺疾病的实验室指标之一。

　　精液中可供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血液中睾酮水平的影响。因此，精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能，也有助于无精子症病因的诊断。

　　第二，前列腺液检查

　　包括颜色、酸度、显微镜检查等。正常的前列腺液是浅乳白色、半透明的稀薄液体，pH值为6.3至6.5。在前列腺炎的情况下，它可以变成黄色或脓性，pH值升高。

　　患有前列腺炎的患者，在治疗过程中会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿不净等症状，严重的还会出现尿潴留。

　　精子凝集试验或制动试验可检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。抗精子抗体的产生是导致男性不育的一个重要的免疫学因素，是临床上必须检查的项目之一。其他检查项目包括抗弓形虫抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等。

　　染色体检查

　　一些无精子症和严重的少精子症已被证明是由性染色体Yqll23区的多个基因片段丢失引起的，这些基因片段统称为 "无精子症因子"。

　　V. 激素测试

　　包括睾酮（T）、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、催乳素（PROL）、甲状腺激素（T3。

　　T4、TSH），以及促肾上腺皮质激素（ACTH）。如果T、LH和FSH低，可诊断为继发性性腺功能低下；如果单纯T下降，LH正常或高，FSH增加，可诊断为原发性性腺功能衰竭；如果T和LH正常，FSH增加，可诊断为选择性生精上皮功能不全；如果T、LH和FSH增加，可诊断为雄激素耐受综合征。

　　VI. 病原体检查

　　淋球菌、乳头瘤病毒、支原体、衣原体等病原体感染也可导致男性不育，可通过培养和基因扩增进行病原学检查。