怀孕期间服药应该是安全、合理的，并符合用药原则

　　在临床实践中，我经常被问到：我正在准备怀孕，最近感觉不舒服，我能不能吃药？我应该服用什么药物？我不确定其他医生开的药，我可以使用吗？使用起来是否安全？以此类推。目前，不管是中医还是西医，都在不断地向市场推出新药。作为一名医学专家，不可能熟悉所有的药物。此外，目前药品指南中的大部分条款都是针对孕妇和哺乳期妇女的，缺乏关于 "准备期 "妇女用药的信息，在药品说明中也没有提到这一点。有规则可循。

　　安全用药的关键在于合理用药。正如我们所知，药品就像一把双刃剑，有两面性。除了治疗效果，它们也有副作用。这意味着，在服用治疗剂量的药物的同时，还会出现与治疗疾病的目的无关但必然会发生的其他效果。一个医药产品的治疗效果和副作用都是医药产品本身所固有的，它们是相对的，并根据治疗疾病的目的而变化。合理用药的目标是最大限度地提高药物的治疗效果，同时尽量减少其不良反应。

　　受精后一周内，受精卵尚未植入子宫内膜，一般不受怀孕期间使用药物的影响；受精后8-14天，受精卵刚刚植入子宫内膜，胚胎层尚未分化。这时的药物效果是 "非常早期的"。这时药物的效果是 "全部 "或 "无"。此时，孕妇往往不知道自己已经怀孕，可能已经服用了某些药物，但不必担心，因为此时发生致畸的可能性很小。例如，神经系统在受孕后1至25天内最敏感，心脏在30至40天内，四肢在24至46天内。因此，建议在这段时间内服用药物时要谨慎。

　　受孕前多久不应该吃药？

　　我们都知道，孕妇不能随便吃药，因为药品中的一些成分会损害母亲和婴儿的健康，甚至造成缺陷。但有多少人知道，在准备阶段服用药物也有禁忌？由于有些药物会在体内停留很长时间并发挥其作用，正在准备怀孕的妇女可能没有注意到任何明显的身体变化或妊娠反应，认为自己没有怀孕，但此时服用可能影响胎儿的药物已经太晚了。那么，在怀孕前多久不应该吃药？

　　为了避免上述情况，专家建议处于备孕期的准妈妈们在怀孕前要谨慎用药，如果有任何不满，最好在医生的建议下科学用药。

　　如果准父母已经计划怀孕，那么在怀孕的前三个月，不建议服用药物和饮酒，尤其是那些有较严重毒副作用的药物。现在一些专家还建议在准备期的六个月内不要服用任何药物，但维生素除外。

　　准备怀孕的妇女的用药原则

　　1.只在医生的指导下服药。在开药时，向医生解释我正在怀孕或准备怀孕，以便医生能考虑到这一点。

　　2.如果你能少吃一点，千万不要多吃；不要吃你能吃或不能吃的药。根据效果的不同

　　5.避免使用广告药品或你不知道的新药，特别是滥用保健品的情况。

　　服用药物时，要看包装上是否有 "注意、禁忌或禁止在怀孕期间使用 "的字样。医生不可能了解所有药物。因此，如果你知道这些词中的任何一个，你应该提醒你的医生是否可以在备孕期间使用。

　　[7] 如果孕妇意外服用了致畸或潜在致畸的药物，应就是否应终止妊娠寻求医生的建议，同时考虑到怀孕的时间、服用的药量和时间的长短，并结合其年龄和怀孕次数。

　　壮阳药可导致胎儿缺陷

　　大多数准妈妈在怀孕期间都非常注意个人的健康护理，从饮食到用药，以免她们的粗心和疏忽影响宝宝的健康发育。但你有没有想过，怀孕前的药物也要格外小心服用？

　　1）夫妻双方在受孕前3-6个月内应禁食吗啡、氯丙嗪、解热镇痛药、环丙沙星、酮康唑、红霉素和利福平，以免影响受精卵的质量。

　　2、如长期使用药物避孕和口服避孕药，应在停药6个月后再怀孕。

　　3）荷尔蒙药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药和安眠药可能在某种程度上影响生殖细胞。长期服药的妇女必须咨询医生以确定安全的受孕时间。

　　在计划怀孕期间需要自己服药的妇女，不能服用标签上有 "不适合孕妇 "字样的药物。

　　影响男性精子质量的药物包括抗组胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿剂和壮阳药，这些药物不仅会造成新生儿的出生缺陷，还会导致婴儿的发育迟缓和行为问题。

　　[6] 如果你在不知道怀孕的情况下服用了药物，不要急于终止妊娠。这是因为怀孕期间有一个相对安全的时期（停经前3周，在胚胎形成之前），一些药物对胚胎的影响非常小。这时，你需要详细告知医生你正在服用的药物，以便医生根据药物的类型和性质、服用药物时胚胎的发育阶段、药物的数量和治疗时间来分析是否有必要进行流产。

　　有时疾病对胎儿的负面影响甚至比药物治疗更严重，医生会告诉你是否可以服药。

　　什么是药品的 "注意事项"、"禁忌症 "和 "禁止事项"？

　　当你购买药品时，你经常会在包装单上发现 "注意"、"禁忌 "或 "禁止 "的字样。这些话的一般意思是告诉你的医生在开药和用药时要特别小心。"慎用"、"禁忌 "和 "禁止 "的标准是什么？

　　谨慎 "一词是指提醒医生，使用某种药品可能会对病人的病情或个人情况产生一定的影响，在开具处方时必须仔细权衡该药品的利弊，如果利大于弊，则必须仔细和密切监测该药品的不良反应，或者使用者在使用该药品时必须谨慎。如果出现副作用，应立即停药，只有在没有副作用的情况下才继续用药。对儿童、老人、孕妇和心、肝、肾功能受损的人应特别小心，因为他们的身体因某些生理特点，对医药产品的代谢（包括解毒和排毒）能力会减弱，这可能导致对某些医药产品可能产生的不良反应，不能随便使用。例如，异烟肼可引起肝炎的过敏反应和对肝细胞的损害。然而，谨慎并不意味着不能使用它。

　　术语 "禁忌 "意味着应该避免或最好不要使用。一般来说，"禁忌 "的药品有明显的不良反应，而且出现副作用的可能性相当高。然而，存在个体差异，有些人可能根本无法使用，而有些人则可能没有使用时应该出现的不良反应。例如，一些病人在服用某些药物后可能会出现明显的副作用。例如，磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾脏功能不好的人禁用。但是，如果病情需要使用某些禁忌药物，则应寻找具有类似药理作用但不良反应较少的其他药物代替。如果必须使用某些药物，应同时使用能抵消或减少其副作用的药物，以尽量减少不安全影响的风险。在家使用药物时，最好不要使用有禁忌的药物。

　　禁止 "是对毒品使用的最强烈警告，就像道路交通中的 "红灯 "禁止闯红灯一样，毒品使用中的 "禁止 "是绝对禁止使用。例如，对青霉素过敏的病人不能服用青霉素类药物，如果不服用，可能会导致过敏性休克而死亡。例如，Mafron是一种比较安全的避孕药，但并不适合每个需要使用避孕药的妇女。马福林药片的介绍中指出，孕妇禁止服用。草药巴豆、牵牛花、麝香和水蛭对孕妇来说是绝对禁止的。总而言之，任何被禁止使用的药品，患者都不应该贸然使用，以免造成严重后果。

　　用于准备怀孕的药物的安全预防措施

　　在怀孕前因病或其他原因服用药物时，也应特别注意。由于一些药物在体内停留并长期发挥作用，有时会对胎儿产生影响。还有一些妇女在怀孕后没有注意到自己身体的明显变化，她们不相信自己已经怀孕，因此没有考虑自己服用的药物是否对胎儿有影响，结果无意中伤害了非常敏感的胎儿，让她们后悔终生。为了防止这种情况，在怀孕的前三个月应该谨慎地服用药物。

　　抗组胺药和作为解热镇痛药的阿司匹林不应长期服用。在服用铁剂治疗贫血时，在准备怀孕前一定要与医生沟通，了解清楚

　　由药物名称引起的可能的先天性缺陷。

　　四环素，多西环素 白内障，缺乏手指或四肢，牙齿呈褐色或发育不良。

　　链霉素、庆大霉素、卡那霉素 失聪、肾脏损害

　　利福平尿道畸形、脑积水、胎儿宫内死亡

　　阿司匹林 胎儿骨骼畸形、神经系统损害、肾脏损害

　　巴比妥类药物 缩短的手指（脚趾），鼻孔绷带

　　安定剂宫内生长迟缓

　　性激素男性胎儿的女性化，女性胎儿的男性化

　　可的松兔唇、腭裂、无脑畸形

　　口服避孕药 先天性心脏病