男性不育症应该如何治疗?四种常见的男性不孕不育因素2022-10-10 09:55

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  在生活中,一个家庭的幸福需要孩子的维护。现在的不孕不育症越来越趋向于年轻化,随着现代生活的压力和生活习惯的问题,造成很多男性不孕不育,那么男性不孕不育怎么办?下面和大家分享一下男性不育应该如何治疗?四种常见的男性不孕不育因素。

  在中国,每六对夫妻中就有一对会出现不孕不育问题,据统计,如今不孕不育的发病率约为15%。在医院治疗的过程中,大部分患者都是女性,那是因为受我国传统观念的影响,很多人认为怀不上孩子是女性的责任,而忽视了男性在生育过程中的重要作用。

  男性不育症应该如何治疗?四种常见的男性不孕不育因素

  如果一对夫妇在没有避孕的情况下共同生活并有正常的性生活超过一年,而女方由于男性因素而未能受孕,则被称为男性不育症。

  导致男性不育的原因有很多,包括遗传因素、职业因素、环境因素、不良生活习惯和其他一些未知因素。

  1. 遗传因素。男性不育的原因还有先天因素和后天原因,如先天性遗传缺陷和先天性睾丸畸形或精索发育畸形等。因此,男性不育症具有一定的遗传性。此外,饮食不当、过度酗酒或过度手淫等后天条件也可能导致男性不育。各种遗传因素常引起男性不育虽然有不同的临床表现,但共同的特点是影响精子的发育,造成少精、无精或精子畸形。

  2. 职业因素。睾丸位于阴囊内,温度低于体温,人的精子在35.5℃~36.5℃才能正常发芽,如果阴囊内长期处于高于体温1℃~2℃的环境中就会引起睾丸微环境、氧代谢和酶活性的改变,造成精子生成障碍。导致阴囊温度升高的职业,如司机、厨师、电焊工等,会影响精液的质量。

  3. 环境因素。家庭中的装修材料、辐射污染、重金属污染、高剂量的电磁辐射以及工作环境中经常接触的辐射,如超声波、红外线、激光等,都可能对精子造成损害。例如,重金属容易在睾丸中积累,对男性生殖系统产生毒性作用,影响精子的生成和输送,进而影响受精率和繁殖率。

  4、不良的生活习惯。随着人类生活方式、饮食结构和行为方式的改变,不良生活习惯对男性生育能力的影响也越来越大。不良习惯(如吸烟、喝酒、熬夜、肥胖、桑拿)会导致男性精子密度降低,定向运动能力下降,精子畸形率升高。

  药物治疗

  患者可以在医生的指导下使用以下药物进行治疗。药物治疗主要包括:基础治疗、病因治疗或特殊治疗。

  1、基础治疗。适用于少精症、弱精症、畸形精子症以及同时具有上述情况的患者,也适用于打算自己进行精子辅助生殖怀孕的患者。

  2. 抗氧化剂治疗。用于改善全身或局部的微环境,这对精子的产生以及对精子的结构和功能保护都很重要。天然维生素e是最重要的抗氧化剂之一,它可以改善精子的浓度和活力,提高形态正常的精子比例。其他抗氧化剂包括硫辛酸、谷胱甘肽和乙酰半胱氨酸。

  男性不育症应该如何治疗?四种常见的男性不孕不育因素

  3. 改善细胞能量代谢的治疗。它可以改善全身组织和细胞的代谢能力,往往同时具有抗氧化作用,从而改善精子形成和成熟的过程。常用的药物是左旋卡尼丁,它能促进脂肪酸在附睾的运输,提高精子的能量代谢。

  4. 改善微循环的治疗。改善血管的弹性和收缩性,提高血流量,增加组织的血流量,改善睾丸和附睾的血液循环,从而促进睾丸的生精作用和附睾的精子成熟,提高精子活力。常用的药物有橙皮甙、胰激肽原酶等。

  病因治疗

  对于病因明确或有影响男性生育能力的高危因素的男性不育症,要进行针对性的药物治疗。

  1、抗感染治疗。生殖系统的感染可能引起男性不育。根据症状和细菌学诊断,选用敏感抗生素进行治疗。

  2、内分泌治疗。促性腺激素治疗适用于各种原发性或继发性促性腺激素不足症。治疗前,应常规进行性激素检测,以排除高泌乳素血症。对可疑的垂体瘤应进行头颅MRI检查。主要药物是人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hmg)和重组人卵泡生成素(FSH)。

  男性不育症应该如何治疗?四种常见的男性不孕不育因素

  3. 多巴胺受体激动剂。在排除需要手术治疗的垂体瘤后,可以用多巴胺受体激动剂治疗高泌乳素血症。常用的药物是溴隐亭,需要使用3个月左右,效果不错,不良反应是常见的胃肠道不适。较新的药物如卡介苗,疗效与溴隐亭相当,但用药次数和不良反应较少。

  4、甲状腺素片。甲状腺功能减退症患者的生育能力下降,可以通过补充甲状腺素来改善。

  外科治疗

  1. 睾丸下降固定手术。睾丸下降异常(隐睾症)的患者,主张在2岁前接受睾丸下降固定术。如果发现时已超过2岁,建议发现后尽快手术。

  2、精索内静脉高位结扎术。精索静脉曲张患者应进行精索内静脉高位结扎术,对改善精子生成和精液质量有确切疗效,一般建议采用精索内静脉显微结扎术。但对于精索静脉曲张伴无精子症的患者,手术后恢复生育能力的可能性很小,目前仍处于探索阶段。

  3、显微外科手术。附睾或输精管局部梗阻可通过显微外科手术治疗,如输精管-输精管吻合术、输精管-附睾吻合术等。

  4、系统性手术。一些全身性疾病引起的不孕症可通过相应的手术治疗,如垂体瘤手术、甲状腺手术等。

  其他治疗方法

  近十年来,辅助生殖技术(ART)得到了发展,绝大多数男性不育症患者可以通过辅助生殖技术实现配偶受孕。以下是常用的辅助生殖技术。

  男性不育症应该如何治疗?四种常见的男性不孕不育因素

  1. 人工授精。丈夫精液人工授精(AIH)主要用于由男性性功能障碍、免疫因素和轻度精液质量异常引起的不孕症。供体精液人工授精(AID)主要用于无法获得精子的无精子症、男方有严重的遗传或精神疾病不适合生育、男方精液质量严重异常等情况。人工授精分为经阴道和宫腔内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)、管内人工授精(ITI)和腹腔内人工授精(DIPI)。患有泌尿生殖系统急性感染或性传播疾病、精液质量中度至重度异常、女性输卵管因素导致的精卵结合受阻、女性伴侣患有严重的遗传性疾病或精神疾病、女性伴侣近期接受过致畸量的放射性物质或有毒物质的男性和女性不适合做IUI。

  2、体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)。这就是通常所说的 "体外受精"。它适用于精液质量轻度至中度异常、有免疫因素和不明原因的不孕不育的男性伴侣,也适用于之前3次或以上的人工授精后未受孕者。如果夫妻任何一方有严重的遗传性或精神性疾病、泌尿生殖系统感染、性传播疾病,近期接受过致畸量的放射线、药物和药品,或者女方没有妊娠功能,则不适合做体外受精-胚胎移植。

  3、卵巢内血浆精子显微注射(ICSI)。提高严重少精子症和严重弱精子症患者接受体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的受精率。由于在显微镜下操作时可能会损坏细胞的内部结构,潜在的遗传风险仍需在长期大样本中进行研究。

  那么,对于男性不育症应该怎么做呢?关于男性不育的四大常见因素的相关科普就给大家讲到这里,男性不育,不要担心面子问题,早点到医院检查治疗,这样也能尽快恢复,拥有一个属于自己的健康宝宝。


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