一个正常生长的女性每个月都有一个成熟和排卵的卵泡。在人工授精治疗中，特别是试管婴儿治疗中，医生经常使用超生排卵治疗，以在一个月内获得更多的卵子。超额排卵是一种在药物的帮助下，在密切监督下诱导多个卵泡发育和成熟的方法。它是辅助生殖技术的一个重要基本组成部分。

　　试管婴儿排卵方案 促排卵是指通过外源性促性腺激素使多个卵泡同时发育，是试管婴儿助孕的关键步骤，选择正确的试管婴儿助孕方案可以显著提高怀孕率。

　　对于卵巢储备减少的人使用哪种排卵方案，目前还没有达成共识，但常用的排卵方案包括微刺激、自然周期方案、高孕酮排卵方案和拮抗剂方案。

　　不同的排卵方案各有各的优势。微刺激法温和而简单，需要较少的促性腺激素时间和剂量，成本较低，但由于早期卵泡排卵的风险较高，因此周期流产率较高。自然周期，比较简单，基本上不需要排卵药物，但往往需要多次取卵周期来挽救胚胎。

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　　1、孕酮水平高时的排卵方案简单、经济、有效，但由于孕酮对子宫内膜的影响，在新鲜周期中无法进行胚胎移植，需要冷冻整个胚胎，这在临床上已较为普遍。拮抗剂能有效抑制内源性LH峰，用药时间较短，刺激温和，可在新鲜周期内移植，但在医疗方面通常费用较高。

　　2、标准的长效试管婴儿排卵方案，在试管婴儿周期中最常用，在人群中最普遍，包括使用促性腺激素释放激素激动剂来解除对垂体的调节。这使一些卵泡的发育同步化，从而使大量的卵子能够与精子结合形成一些受精卵，而不是只有少量的受精卵。

　　3、主要用于子宫内膜异位症的超长方案，由于盆腔内的子宫内膜异位症，不适合精子和卵子的生长，特别是移植后受精卵的植入率，所以采用降调方案。特别是大剂量的降调注射，如75mg促性腺激素释放激素激动剂，下个月测试是否可以使用标准的长方案，即超长方案包括比长方案多1-2次促性腺激素释放激素激动剂的注射。

　　4、微刺激方案适用于卵泡数量较多的患者，如多囊卵巢综合征患者或卵子数量较少的患者，如40多岁的妇女。在这些患者中，由于排卵障碍或卵子数量少，即卵巢储备不是很好，只能通过微刺激方案来促进排卵。

　　短方案主要是针对相对较好的卵巢功能，患者可以在月经的基础阶段，即月经的第1-3天，进入卵巢刺激周期，即试管婴儿周期。

　　当涉及到针对肿块形成的试管婴儿方案时，经常会发现一些焦虑的病人期望医生为他们指定最佳的排卵方案，有些人甚至规定他们必须自己使用哪些方案。事实上，方案的选择是由医生考虑到个人的子宫卵巢储备、年龄、不孕因素、不孕持续时间和对药物治疗的反应而做出的。因此，试管婴儿没有一个最佳方案，而是最适合你的方案。

　　如果我做试管婴儿，为什么要排卵？

　　每个周期有一个优势卵泡，最终会成熟并排卵，但这个卵泡的排卵时间无法精确控制，获得卵子的可能性很低，而且在体外受精过程中，卵子很有可能在某个时刻死亡，不能成长为可移植的胚胎，从而没有胚胎可用。排卵方案的目的是在一个治疗周期内获得足够数量的卵子，以确保产生可移植的胚胎，从而提高怀孕率和治疗的效率。

　　常见的试管婴儿排卵方案有哪些？

　　长方案。长方案需要较长的治疗时间，从上一周期的第20天后不久开始，持续约30天，是最常见的排卵方案之一。在月经的第20天，医生首先进行超声波或血液检查，以确定是否是排卵的黄体期。如果明确是黄体期，首先给子宫内的卵巢注射GnRHa，这是一种调节子宫内卵巢内卵泡生长和发育的药物，然后在月经第14天后不久给卵巢注射。

　　短周期：短周期所需时间较短，与生理周期相似，不必开始准备前一个周期，前后大约需要10-15天。在生理周期的第2天或第3天使用CnRHa，并进行额外的促性腺激素注射，一直到夜间注射的那天。

　　拮抗剂方案：延迟时间与短方案相似，在生理周期的第2或第3天开始使用促性腺激素，并追加注射拮抗剂，直到夜间注射的那一天，当卵泡长到约14毫米或雌激素明显增加时。

　　微型方案：治疗时间比拮抗剂方案短，取决于病人的子宫卵巢状态和生理期的性激素水平。通常，在生理周期的第2或第3天开始用内服或来曲唑治疗，然后注射促性腺激素，直到经期内夜间注射的那一天或五天后。

　　还有自然周期、超短周期和超长周期，周期的选择取决于病人的个人情况。

　　医生的选择是基于多年的临床经验，专业的技术和专业的共识，以及对世界各地最佳结果的不断改进。促排卵不是流水线作业，不是一种药物单独起作用，而必须是排卵药物和患者卵巢的 "安全使用 "组合。对于身体状况在子宫卵巢储备方面不是很好的患者，如早已过了35岁或子宫卵巢储备比较低的患者，自行用药与流水线作业的区别就更加明显。

　　2022年中国十大试管婴儿医院不按试管婴儿成功率和费用排名，只按省级行政部门和就诊时间排名。2021年初，共有536家医疗机构获得人类辅助生殖技术许可，主要分布在北京、上海、江苏、广东和其他省份。

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